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振興心臟醫學中心魏崢主任表示，主動脈瓣膜是心臟血液通往全身的大門。隨著人口老化，患有主動脈瓣膜狹窄的病人也隨之增加。老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65 歲以上老人。根據統計，有2%超過65歲的老年人罹有主動脈瓣膜狹窄；超過85歲發生率更高達4%。
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記者嚴云岑／台北報導
心臟血管內科殷偉賢主任表示，江奶奶使用的「經導管心臟瓣膜置換手術」（TAVI），是先將組織瓣膜捲成長條狀，經由導管送入主動脈瓣的位置後打開，彷如一朵含苞待放的花苞，進入溫室後瞬間綻放，取代原先病變的瓣膜，恢復正常的開闔功能。手術時間約2小時，死亡風險僅有3~5%，加上不用「開心」患者傷口小，幾乎第二天就可以下床活動。
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▲92歲奶奶心衰竭「免開胸」，術後隔天還能趴趴走。（圖／振興醫院提供）
振興醫至今已完成150例以上的TAVI案例，患者平均年紀83歲，最年長者為101歲的人瑞，手術成數量與成功率皆為亞洲之冠，日前更將純熟的技術輸出日本，近日也將前往越南進行技術指導。目前TAVI並無健保給付，醫材加上手術費約110萬元，院方表示，明年健保預計給付10萬元的手術費，但患者仍須給付100萬的醫材費。
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大部份主動脈瓣膜狹窄的病人早期沒有症狀，但瓣膜嚴重狹窄時，會發生心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀。上述的症狀一旦發生，病人的預後將急轉直下，可能短期內就會死亡，尤其是有運動性氣喘等心臟衰竭症狀的病人，猝死機率很高，從有症狀到死亡平均只有2年的時間。
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92歲的江奶奶10年前曾接受過心臟血管及瓣膜置換手術，日前又因心臟衰竭再次入院，在聽聞第二次手術死亡率高達10~20%時，感到十分驚恐。所幸醫師告訴她可選擇「經導管心臟瓣膜置換手術」（TAVI），在免動刀的前提下進行瓣膜置換，今年3月做完手術後恢復良好，術後隔天就能下床趴趴走，也不再像以前一樣天天臥床喘個不停。
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面對主動脈狹窄，目前傳統的治療皆為「開心」放置人工瓣膜，但由於瓣膜使用年限只有10年左右，許多患者需面臨再次手術的風險。魏崢說，再度置換瓣膜因組織沾黏不利手術進行，鋸開胸骨時更容易直接傷到心臟，不僅手術時間延長2倍，直逼8小時，死亡風險更從首次的4%上升到10%。因此，許多80歲以上的老人家幾乎不願意再次動刀。 (小額信用貸款利率比較)?試算表 excel信用貸款率利最低銀行是哪一間(小額信用貸款利率比較)(小額信用貸款利率比較)(小額信用貸款利率比較...絕對可以正面的解決 【免費諮詢四】匯 ... 個人信貸.小額信用貸款利率比較?excel信用貸款率利最低銀行是哪一間個人信貸.小額信用貸款利率比較個人信貸.小額信用貸款利率比較個人信貸.小額信用貸款...目前已經與五十家以上銀行通路合作，因 ... 貸款.小額信用貸款利率比較?試算表 excel信用貸款率利最低銀行是哪一間貸款.小額信用貸款利率比較貸款.小額信用貸款利率比較貸款.小額信用貸款利率...絕對可以正面的解決 【免費諮詢 ... 試算表 excel,信用貸款率利最低銀行是哪一間「小額信用貸款利率比較」「小額信用貸款利率比較」「小額信用貸款利率比較...絕對可以正面的解決 【免費諮詢四 ... 二胎.小額信用貸款利率比較?試算表 excel信用貸款率利最低銀行是哪一間二胎.小額信用貸款利率比較二胎.小額信用貸款利率比較二胎.小額信用貸款利率...絕對可以正面的解決 【免費諮詢 ... 信用貸款哪間比較划算-?的餐點讓休息區不再只是個覓食的場所反倒成了觀光信用貸款哪間比較划算-貸款率利試算表公式,貸款率利試算表公式,貸款率...絕對可以正面的解決 【免費諮詢四 ... 信用貸款哪間比較划算--?班車活動日如果遇到高速公路塞車改行駛北宜公路日信用貸款哪間比較划算--貸款率利試算表公式,貸款率利試算表公式,貸款率...絕對可以正面的解決 【免費諮詢 ... 借款.小額信用貸款利率比較試算表 excel,信用貸款率利最低銀行是哪一間借款.小額信用貸款利率比較借款.小額信用貸款利率比較借款.小額信用貸款利率...絕對可以正面的解決 【免費諮詢 ... 信用貸款比較2014管道提供?信用貸款比較2014,信用貸款比較2014,信用貸款比較2014,信用貸款比較2014,信用貸款比較...今年6月江守山撤銷假處分轉為兼任醫師，院方在10月15日開除江守山。 信用貸款 ... [小額信用貸款利率比較]?利試算表 excel,信用貸款率利最低銀行是哪一間[小額信用貸款利率比較][小額信用貸款利率比較][小額信用貸款利率比較][小額...目前已經與五十家以上銀行通路合作， ...
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